mama_sinka

Попросили продублировать сюда голосовое из телеграма ⬇️⬇️⬇️

Вот так выглядит ботулизм ⬆️ Кстати, эту пациентку сначала госпитализировали с инсультом, и только через трое суток перевели в инфекционную больницу

употреблением в пищу прогреть вскрытые банки при 100 °C в течение 20-30 мин (в кипящей воде) для разрушения токсина. И конечно же не стоит покупать с рук сало, вяленую рыбу, домашнюю тушенку и грибочки. Основные меры профилактики 🔺Не ешьте домашние консервы сомнительного происхождения 🔺Не покупайт…

употреблением в пищу прогреть вскрытые банки при 100 °C в течение 20-30 мин (в кипящей воде) для разрушения токсина. И конечно же не стоит покупать с рук сало, вяленую рыбу, домашнюю тушенку и грибочки. Основные меры профилактики 🔺Не ешьте домашние консервы сомнительного происхождения 🔺Не покупайте консервы с рук, особый риск - это грибы, мясо, рыба, фасоль, овощи в масле 🔺Если хотите перестраховаться, прокипятите продукт 20-30 минут перед тем как есть 🔺Не покупайте в сомнительных местах вяленую/копчёную рыбу, домашнюю колбасу, сало, мясные деликатесы домашнего приготовления 🔺Не держите долго вакуумные продукты при комнатной температуре, после вскрытия - нужно съесть быстро 🔺Вздутие банки = сразу в мусор! Но при этом помните, что и в нормальных на вид консервах может быть ботулотоксин. Он не пахнет и не виден. 🔺Не давайте детям до 1 года мед - это риск младенческого ботулизма, об этом будет отдельный пост

Вы сегодня в комментариях писали про ботулизм, и я подумала, что не помешает ликбез на эту тему. Тем более, опыт последних лет показывает, что случаев заболеваний не так уж и мало Итак,что такое БОТУЛИЗМ, как он проявляется, и самое главное – как от него уберечься ⬇️⬇️⬇️ Есть такие бактерии - Clos…

Вы сегодня в комментариях писали про ботулизм, и я подумала, что не помешает ликбез на эту тему. Тем более, опыт последних лет показывает, что случаев заболеваний не так уж и мало Итак,что такое БОТУЛИЗМ, как он проявляется, и самое главное – как от него уберечься ⬇️⬇️⬇️ Есть такие бактерии - Clostridium botulinum. Их несколько видов, и все они способны производить нейротоксины – ядовитые вещества, которые оказывают токсическое действие на нервную систему человека. Что интересно, разные виды (штаммы) клостридий вырабатывают разные токсины. И для эффективного лечения должна использоваться соответствующая сыворотка. То есть нейтрализовать токсин А сывороткой к токсину В не получится. Ботулотоксины являются одними из самых сильных биологических ядов. Поэтому заболевание чрезвычайно опасно, и без лечения летально в 70% случаев. Если в больнице нет возможности проводить искусственную вентиляцию легких – смертность, увы, ненамного ниже. Важный момент! Споры клостридий очень широко распространены в окружающей среде и очень живучи. Но в состоянии споры бактерия не способна вырабатывать яд. Только при определенных условиях (обязательно при отсутствии кислорода) эти споры могут прорасти, начать размножаться и продуцировать ботулотоксин. Где будут лучшие условия для размножения этих бактерий, учитывая, что им нужна бескислородная среда? Во всевозможных домашних закрутках! А еще в вяленом или копченом мясе, рыбе, сале, особенно если готовится это большими кусками. Употребление таких продуктов в пищу приводит к пищевой форме ботулизма. Симптомы Инкубационный период (то есть период с момента того, как человек поел зараженную пищу до первых симптомов) – от нескольких часов до суток, иногда немного дольше. Начинается все с тошноты, рвоты, диареи, дискомфорта в животе – типичные признаки кишечной инфекции. Поэтому поставить правильный диагноз на данном этапе (если нет других симптомов) практически невозможно. Но к концу первых суток, а иногда и раньше, диарея сменяется запором, плюс появляется неврологическая симптоматика. И это красный флаг, на который нужно обязательно обратить внимание и заподозрить ботулизм. Что именно может быть? ◾ Резкое снижение зрение; «туман» или «сетка» перед глазами; двоение в глазах. ◾ Ощущение кома в горле, затруднение глотания, поперхивание из-за поражения мышц гортани и глотки. ◾ Нарушение речи: может быть изменение тембра голоса, сильная гнусавость, либо нечленораздельная речь. ◾ Опущение верхних век, парез лицевого нерва с двух сторон - пропадает способность морщить лоб, мигать и производить другие движения мимической мускулатурой. ❗️Температура при этом в большинстве случаев остается нормальной! Из-за неврологических симптомов ботулизм нередко путают с инсультом и отправляют пациента в непрофильный стационар. Что произойдет, если вовремя не оказать помощь? Токсины будут поражать другие мышцы, в том числе миокард, вызывая нарушения проводимости и сердечного ритма. А парез дыхательной мускулатуры приведет к невозможности дышать и гибели от острой дыхательной недостаточности. Чтобы подтвердить диагноз, выполняют специальные лабораторные исследования на ботулотоксин и возбудителя ботулизма. А лечение состоит в том, чтобы максимально быстро нейтрализовать токсин, который уже попал в кровь, и убрать из ЖКТ бактерии и токсины, который до сих пор находятся там. Для первого используются антитоксические противоботулинические сыворотки, для второго – промывание желудка. Все лечение, как вы понимаете, проводится в условиях стационара. Теперь самое главное – как предотвратить? Сразу надо сказать, что промышленные заводские консервы можно есть спокойно, так как их обрабатывают путем автоклавирования, и это уничтожает даже споры. А вот с домашними консервами дела обстоят сложнее(( Есть рекомендации при приготовлении тщательно мыть сырье (овощи, грибы, рыбу и т.д.), разделять готовое и сырое, хранить в холодном месте. Но всего этого может оказаться недостаточно. Единственный действенный способ – перед

Мужчину госпитализировали, сделали люмбальную пункцию, взяли на анализ ликвор (спиномозговую жидкость) - а там свеженькие антитела к вирусу клещевого энцефалита в большом количестве😢 Потом уже жена вспомнила, что он неоднократно снимал с себя клещей, но конечно же с этим фактом никто симптомы не с…

Мужчину госпитализировали, сделали люмбальную пункцию, взяли на анализ ликвор (спиномозговую жидкость) - а там свеженькие антитела к вирусу клещевого энцефалита в большом количестве😢 Потом уже жена вспомнила, что он неоднократно снимал с себя клещей, но конечно же с этим фактом никто симптомы не связал(( Вакцинации от энцефалита не было. Что же дальше? После долгого лечения, на 46-й день заболевания пациент был выписан из больницы. Из последствий - тремор кистей, нарушение походки и снижение памяти. Можно сказать, повезло🙏 Случай реальный, опубликованный

Небольшая клиническая задача👩🏻‍⚕️🩺 Попробуйте догадаться, в чём причина Мужчина 38 лет, живет в поселке, работает на своей ферме вместе с семьей. Ни с того, ни с сего начинается двоение в глазах. Он идет в ФАП к фельдшеру, тот осматривает (никаких других симптомов нет), направляет его к офтальмолог…

Небольшая клиническая задача👩🏻‍⚕️🩺 Попробуйте догадаться, в чём причина Мужчина 38 лет, живет в поселке, работает на своей ферме вместе с семьей. Ни с того, ни с сего начинается двоение в глазах. Он идет в ФАП к фельдшеру, тот осматривает (никаких других симптомов нет), направляет его к офтальмологу в областной центр. Но до врача надо ехать, это происходит не сразу… Дни идут, и за это время появляется головная боль, температура 38,0, общее недомогание и легкое (совсем легкое) пошатывание при ходьбе. Вся эта симптоматика списывается на ОРВИ, а шатает якобы от слабости… А потом в один «прекрасный» день мужчина лег в кровать, отвернулся к стенке, перестал есть и вступать в контакт🙁 Как думаете, в чем причина? Какое заболевание вызвало все эти симптомы? Подсказка: анализы и анамнез помогли поставить правильный диагноз Попозже расскажу ответ

В тему клещей: дублирую сюда информацию о том, кому стоит сделать прививку от клещевого энцефалита 🔰Тем, кто живет на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Список таких территорий смотрите здесь. 🔰 Тем, кто летом собирается в отпуск, на дачу(!), в поездку на эндемичную территорию. 🔰 Тем,…

В тему клещей: дублирую сюда информацию о том, кому стоит сделать прививку от клещевого энцефалита 🔰Тем, кто живет на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Список таких территорий смотрите здесь. 🔰 Тем, кто летом собирается в отпуск, на дачу(!), в поездку на эндемичную территорию. 🔰 Тем, кто часто практикует пешие походы, лес, палатки, кемпинги и т.п… В данном случае имеет смысл вакцинироваться независимо от региона, так как клещевой энцефалит периодически выявляют в нетипичных для него местах. 🔰 Тем, кто относится к группе риска в силу профессии (лесники, геологи, с/х работники, военные на полевых учениях) 🔰Всем остальным - по желанию. Довольно часто эту прививку можно сделать бесплатно по ОМС, узнавайте в поликлинике. Говорите врачу о том, что у вас планируется поездка в эндемичный регион (если вы там не живете), это повышает вероятность того, что для вас найдется вакцина. ПО СХЕМАМ 📍Есть стандартная схема с интервалом 1-7 месяцев (оптимально 5-7 месяцев) между первой и второй дозой. В идеале нужно было сделать осенью и в феврале/марте. 📍Есть ускоренная схема с интервалом 2 недели между первой и второй дозой. Учитывая, что клещи уже проснулись, сейчас прививающимся впервые имеет смысл делать по этой схеме (но если риска прямо сейчас нет, можно по стандартной с перерывом в месяц) 📍Ревакцинация (3-я доза) и в том, и в другом случае - через 1 год после второй дозы (допускается сокращение до 9 месяцев по новой инструкции к вакцине Клещ-Э-Вак). 📍Последующие ревакцинации - каждые 3 года 📍Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе в эпидсезон. Но нужно понимать, что иммунитет будет сформирован не ранее чем через 2 недели после введения 2-й дозы. 📍Прерванный цикл прививок не требует повторного введения предыдущих доз. Просто продолжайте вакцинацию по ранее начатой схеме Кто делал или собирается?

Посмотрите пожалуйста это видео ⬆️ Очень многие думают, что иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита - это волшебный укол, который наверняка защитит после укуса и предотвратит последствия. НО ЭТО НЕ ТАК! Иммуноглобулин - довольно спорный метод постконтактной профилактики. Исторически он п…

Посмотрите пожалуйста это видео ⬆️ Очень многие думают, что иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита - это волшебный укол, который наверняка защитит после укуса и предотвратит последствия. НО ЭТО НЕ ТАК! Иммуноглобулин - довольно спорный метод постконтактной профилактики. Исторически он применяется в ряде стран (в том числе в России), но в современных европейских и международных рекомендациях он НЕ фигурирует. А все потому, что у него слабая доказательная база и нет четких данных об эффективности. Поэтому слова мамы в данной ситуации могут ввести в заблуждение других людей. Ни о каком спасении с вероятностью 99,9% речи быть не может. Чёткой обоснованной цифры эффективности противоэнцефалитного иммуноглобулина вообще нет. Имеются старые данные, ещё восьмидесятых годов, которые говорят, что он работает примерно в 60%. Но те исследования проводились без современных методов (рандомизации, контроля и т.д.), поэтому их результаты нельзя считать полностью убедительными. Все это я пишу не для того, чтобы вообще отговорить вас его применять… Здесь уже включается принцип - лучше хоть что-то, чем ничего. Потому что других способов экстренной профилактики клещевого энцефалита попросту нет. Но вы должны четко понимать: это не панацея, и совсем не факт, что иммуноглобулин поможет. Гораздо эффективнее заранее подстелить соломку в виде прививки. Также вы должны понимать, что от клещевого энцефалита нет специфического лечения! Антибиотики здесь не работают, это вирус! И к сожалению, болезнь тяжелая и часто оставляющая последствия на всю жизнь. Поэтому взвешивайте все «за» и «против» осознанно

Сегодня говорим про ЛЯМБЛИОЗ - одну из самых частых паразитарных инфекций у детей. У взрослых, кстати, тоже, просто шума по этому поводу поднимается меньше. Но в целом вокруг лямблий до сих пор много лишних анализов и ненужного лечения. Разберёмся по делу ⬇️ Как заражаются: — грязные руки (после ту…

Сегодня говорим про ЛЯМБЛИОЗ - одну из самых частых паразитарных инфекций у детей. У взрослых, кстати, тоже, просто шума по этому поводу поднимается меньше. Но в целом вокруг лямблий до сих пор много лишних анализов и ненужного лечения. Разберёмся по делу ⬇️ Как заражаются: — грязные руки (после туалета, смены подгузника) — вода (при питье, мытье продуктов) — еда (сырое, плохо вымытое) — контакт с зараженным человеком Иногда достаточно одной немытой ягоды (привет, клубника с грядки🍓) Что происходит в организме Цисты попадают в кишечник 👉 превращаются в активные формы 👉 прикрепляются к слизистой тонкой кишки 👉 паразитируют, нарушая всасывание питательных веществ 👉 снова превращаются в цисты и выходят наружу Симптомы Смотрите на слайде ⬆️ Это страница из моего справочника «Паразиты». Если кто-то хочет узнать более подробную информацию про лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз и другие частые паразитарные инфекции - справочник можно приобрести по ссылке Диагностика: когда НЕ нужно искать лямблии Если ребенок чувствует себя нормально и нет жалоб, то анализы не нужны. Потому что лямблиоз в в подавляющем большинстве случаев - самопроходящее заболевание. Если вдруг организм не справится самостоятельно - будут сигналы в виде симптоматики. Когда обследоваться 🚩Диарея неясного происхождения 🚩Упорная тошнота без других клинических симптомов. 🚩Другие жалобы со стороны ЖКТ при отсутствии диагноза. 🚩Невротические симптомы (о которых говорилось ранее) в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями. 🚩Длительная субфебрильная температура (37,0-38,0 градусов). 🚩Нетипичное/неконтролируемое течение кожных заболеваний. 🚩Низкая масса тела у детей, отставание в физическом развитии. Диагностика 🔬Основной анализ (золотой стандарт) - микроскопическое исследование кала на лямблии. Важно: — сдавать 2–5 раз — с интервалом 2–3 дня Еще один способ диагностики - исследование дуоденального содержимого, но оно используется не всегда и в основном у взрослых ‼️Антитела в крови - НЕ информативны Когда лечить: — есть симптомы — затяжное или рецидивирующее течение — у пациента иммунодефицит — есть риск заражения других (например, детский сад) Главная ошибка: захотели проверить «на всякий случай» ➡️ нашли лямблии в анализе ➡️ начали лечить без показаний. Схемы лечения и названия препаратов здесь публиковать не буду. Это и про безопасность, и про юридическую сторону вопроса…Единственное, на что хочу обратить ваше внимание: сложные многоступенчатые схемы лечения, включающие в себя «подготовку» желчного пузыря, прием желчегонных, пробиотиков, биологически активных добавок и других препаратов - вызывают большое сомнения с точки зрения доказательной медицины. Расскажите, встречались ли с лямблиями когда-нибудь? Назначали ли вам анализы?