Игорь Милькевич | Пластический хирург

Ранний и отсроченный результат после периорбитопластики (эндоскопический лифтинг верхней и средней трети лица). ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

1.5 месяца после смас-лифтинга. Задача была подтянуть нижнюю треть и убрать достаточно большой объем кожи. ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

Пациентка обратилась с запросом на омоложение, а также просьбой убрать последствия ранее проведенного липофилинга в области нижнего века. После операции образовалась обычная в таких случаях “колбаска” из жира, которая явно контурирует. В итоге решили сделать эндоскопическую подтяжку лба и чеклифт. …

Пациентка обратилась с запросом на омоложение, а также просьбой убрать последствия ранее проведенного липофилинга в области нижнего века. После операции образовалась обычная в таких случаях “колбаска” из жира, которая явно контурирует. В итоге решили сделать эндоскопическую подтяжку лба и чеклифт. Через доступ во рту поработать с нижним веком и убрать жир. В видео подробно рассказываю про план операции. Однако в ходе операции меня ждала очень неприятная и неожиданная находка. Хирург, который ранее проводил липофилинг провел эту процедуру не по протоколу. В итоге жир оказался совсем не там, где его следовало искать. И там, где его просто не должно быть априори - под кожей. В итоге просто убрать остатки липофилинга с помощью чеклифта или даже трансконъюктивальной блефаропластики (наш запасной план) не было возможности. Для этого необходимо проводить сложную реконструктивную операцию, которая повлечет за собой серьезные риски и длинный, скорее всего видимый рубец. Так что в рамках омолаживающей операции я такое делать не стал, тем более с пациенткой мы такой вариант не согласовывали. Что касается коррекции в дальнейшем - надо очень серьезно подумать и взвесить все риски. К сожалению, это очень хороший пример того, что не надо делать липофилинг в область нижнего века и таким образом пытаться скорректировать носослёзную борозду или скрыть синяки под глазами. Гораздо безопаснее и эффективнее подходит для решения этих задач чеклифт (подтяжка средней трети лица). Возраст пациентки: 50 лет ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

Очень сложный случай коррекции тубулярной груди. Суть этой деформации в том что железистая ткань зажата со всех сторон плотными фиброзными кольцами и находится за ареолой в виде шара. Обычно в таких ситуациях просто ставят имплант и ждут, в надежде, что грудь “расправится”. Я же пошел другим путем.…

Очень сложный случай коррекции тубулярной груди. Суть этой деформации в том что железистая ткань зажата со всех сторон плотными фиброзными кольцами и находится за ареолой в виде шара. Обычно в таких ситуациях просто ставят имплант и ждут, в надежде, что грудь “расправится”. Я же пошел другим путем. Использовал свой опыт в онкологии, чтобы добиться максимально хорошего и естественного результата. Путь был долгим. 1️⃣ Сначала установил экспандер. Это штука наподобие импланта, которую постепенно увеличивают в размере за счет введения жидкости - это если очень грубо. Его используют для того, чтобы растянуть ткани. Потом всегда следует замена на обычный имплант. Это распространенная техника для реконструкции груди после мастэктомии. 2️⃣ Потом была серия липофилинга груди, чтобы “нарастить” побольше ткани. 3️⃣ Заключительный этап (на фото как раз ранние результаты после операции) - установка импланта. В данном случае использовал полиуретановые импланты. Пациентка очень молодая. Весь этот сложный путь вместе с ней прошли ее родители, которые сделали все для того, чтобы у девушки не было комплексов, не было психологических ограничений в построении личной жизни. Они очень ее поддерживали, были все время рядом. Лично я, не задумываясь, сделал бы тоже самое для своей дочери. А вы? ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

3 месяца после периорбитопластики (лифтинг верхней и средней трети лица). Это очень показательный случай, когда у нас разрез глаз после операции с одной стороны изменился, а с другой - нет. Как так? Объясняю. У данной пациентки с возрастом произошло округление глаза. Это происходит за счет особенн…

3 месяца после периорбитопластики (лифтинг верхней и средней трети лица). Это очень показательный случай, когда у нас разрез глаз после операции с одной стороны изменился, а с другой - нет. Как так? Объясняю. У данной пациентки с возрастом произошло округление глаза. Это происходит за счет особенностей строения костного края орбиты и тяги вниз глубоких пакетов среднего отдела лица. Ситуация, кстати, вовсе не редкая. Таких пациентов много и им как раз опасно делать нижнюю блефаропластику. Но вернемся к разрезу глаз. Когда-то, в юном возрасте, он был именно такой как после операции. Так что с помощью лифтинга средней трети мы не меняли разрез глаз, а восстановили тот, что был когда-то. За счет подтяжки средней трети, работы с краем орбиты и стабилизации позиции века. После таких манипуляций округления глаза уже не будет. За пару месяцев они немного еще съедет вниз, но не так, как после операции. И далее уже результат будет стабильным на протяжении многих лет. Так что это хороший пример того, что после операции у нас, казалось бы, разрез глаз из круглого стал миндалевидным. Однако на деле круглым он не был изначально, а стал таковым в результате возрастных изменений. ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

Что такое подтяжка груди без рубцов? Часто под этим подразумевают подтяжку по ареоле. Действитльно, при таком подходе у нас нет видимых рубцов на груди, а только тоненькие, незаметные рубчики по краю ареолы. В теории все звучит очень красиво. Только вот на практике все совсем иначе. Подробности - в…

Что такое подтяжка груди без рубцов? Часто под этим подразумевают подтяжку по ареоле. Действитльно, при таком подходе у нас нет видимых рубцов на груди, а только тоненькие, незаметные рубчики по краю ареолы. В теории все звучит очень красиво. Только вот на практике все совсем иначе. Подробности - в видео.

12 дней после эндоскопической подтяжки лба. При подтяжке лба я частично затронул нижнее веко — примерно до его середины. Фактически были ослаблены связки и выполнен заход в среднюю зону лица. Таким образом, в определённой степени дополнительно проведён чек-лифтинг (естественно, урезанный формат), ч…

12 дней после эндоскопической подтяжки лба. При подтяжке лба я частично затронул нижнее веко — примерно до его середины. Фактически были ослаблены связки и выполнен заход в среднюю зону лица. Таким образом, в определённой степени дополнительно проведён чек-лифтинг (естественно, урезанный формат), что позволило улучшить положение скуловой области, в частности зоны маляров. В результате объём операции по подтяжке лба был несколько расширен, что и обеспечило более гармоничный и эстетичный эффект. Возраст пациентки: 53 года. Добавил еще комментарий и фото от пациентки, которым она поделилась в комментариях под своими фотографиями в другой соцсети. ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

Чаще всего страх рубцов возникает у пациентов, которые планируют подтяжку лица. И это понятная логика: операция на лице — значит разрезы, а дальше сразу вопрос — как это будет заживать и что останется в итоге. Дальше обычно звучит примерно одно и то же. «У меня был келоид», «у меня плохо заживают р…

Чаще всего страх рубцов возникает у пациентов, которые планируют подтяжку лица. И это понятная логика: операция на лице — значит разрезы, а дальше сразу вопрос — как это будет заживать и что останется в итоге. Дальше обычно звучит примерно одно и то же. «У меня был келоид», «у меня плохо заживают рубцы», «не хочу получить это на лице». Начинаем разбираться — и в большинстве случаев выясняется, что речь идёт вовсе не о келоиде. Истинные келоидные рубцы встречаются редко. И ведут себя они иначе: это избыточная рубцовая ткань, которая может болеть, имеет выраженные сосуды и по своему виду иногда больше напоминает образование, чем обычный рубец. Чаще всего такие особенности проявляются не после операций, а после порезов, ссадин, любых повреждений кожи. А вот то, что пациенты обычно называют келоидом, в реальности оказывается гипертрофическим рубцом. Он формируется при натяжении тканей, после воспаления или особенностей заживления. Может выглядеть грубо, быть плотным и широким, но это принципиально другая ситуация. И есть ещё один момент, который обычно упускают. Лицо — это не плечо и не спина. Здесь другая кожа и другие условия заживления. Поэтому и рубцы на лице формируются иначе, и риск действительно проблемных рубцов здесь значительно ниже. При этом во время подтяжки лица принципиально меняется сама механика нагрузки. Основное натяжение уходит в более глубокие ткани, а кожа сопоставляется без напряжения. В таких условиях рубец изначально формируется спокойнее и качественнее, чем в ситуациях, где вся нагрузка приходится именно на кожу. В итоге один «плохой» рубец в анамнезе — это не приговор. Важно понять, при каких условиях он появился. В большинстве случаев это исключение, а не закономерность. При правильной технике операции рубцы на лице, как правило, заживают спокойно и предсказуемо.

Результат после повторной маммопластики. В данном случае у нас было 3 проблемы: - разрыв импланта; - капсулярная контрактура; - растянутая ареола после периареолярной подтяжки на имплантах (уже ранее как-то писал о том, что это практически гарантированный исход после такого вида подтяжки). Решили с …

Результат после повторной маммопластики. В данном случае у нас было 3 проблемы: - разрыв импланта; - капсулярная контрактура; - растянутая ареола после периареолярной подтяжки на имплантах (уже ранее как-то писал о том, что это практически гарантированный исход после такого вида подтяжки). Решили с пациенткой не делать репротезирование. Поэтому убрал импланты и сделал подтяжку собственными тканями (благо, что объем груди это позволял сделать). Подчеркну, что новые импланты не ставили. Как вам результат? ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin

Пациентка обратилась с запросом на омоложение. При этом изначально она не рассматривала для себя какой-то большой объём вмешательства и планировала более локальную коррекцию. Но при разборе стало понятно, что причина «тяжёлого» и даже немного грустного взгляда находится не в веках. Основную роль и…

Пациентка обратилась с запросом на омоложение. При этом изначально она не рассматривала для себя какой-то большой объём вмешательства и планировала более локальную коррекцию. Но при разборе стало понятно, что причина «тяжёлого» и даже немного грустного взгляда находится не в веках. Основную роль играло опущение брови и височной зоны. Плюс выраженные изменения в средней зоне лица: носослёзная борозда, перераспределение объёмов, выпячивание жировых пакетов, формирование малярного мешка. Всё это вместе и создаёт тот самый «уставший» вид. Если в такой ситуации выполнять только блефаропластику, она не решает проблему. Более того, эффект может оказаться слабым или вовсе не тем, на который рассчитывает пациент. Поэтому в данном случае было принято решение работать не с отдельной зоной, а с причиной. Была выполнена периорбитопластика: эндоскопическая подтяжка лба и височной зоны в сочетании со скользящим лифтингом средней зоны лица через подресничный доступ. За счёт этого удалось убрать опущение брови, улучшить положение средней зоны, перераспределить жировые пакеты и уменьшить выраженность носослёзной борозды. В результате лицо стало выглядеть более открытым и свежим, без ощущения перегруженности. После подъёма лба и средней зоны часть избытка тканей нижнего века была скорректирована в рамках той же операции. Поэтому дополнительная коррекция нижних век не потребовалась. Что касается верхнего века — его оценка имеет смысл только после того, как ткани заняли своё положение. Для этого используется так называемый «щипковый тест», который позволяет понять, какой объём кожи действительно можно безопасно удалить. В данном случае блефаропластика всё-таки была выполнена, но не сразу. Вторым этапом — спустя 1,5 года после основного омоложения, когда ткани полностью стабилизировались и стало понятно, какой объём коррекции действительно нужен. На фото результат: - спустя 8 дней (реабилитация длинее за счет подресничного досутпа) - спустя 1.5 года после первого этапа - спустя месяц после второго этапа ☎️ Запись на консультацию: Телефон / WhatsApp / Telegram/ MAX: +7 925 720-20-25 Написать администратору в MAX: https://iimax.ru/milkevich_admin