Педиатр Виктор Тютин

Пасхальные угощения для детей: безопасность и рекомендации В праздник Пасхи хочется разделить с малышами радость праздничных угощений 👧🙏 Однако важно знать, с какого возраста и в каких количествах можно предлагать лакомства. ❗️❗️❗️❗️Обратите внимание: при покупке всех продуктов к праздничному сто…

Пасхальные угощения для детей: безопасность и рекомендации В праздник Пасхи хочется разделить с малышами радость праздничных угощений 👧🙏 Однако важно знать, с какого возраста и в каких количествах можно предлагать лакомства. ❗️❗️❗️❗️Обратите внимание: при покупке всех продуктов к праздничному столу необходимо проверять их состав, срок годности и внешний вид, чтобы исключить риск угощения испортившимся лакомством. 📍КУЛИЧИ В состав кулича входят яйца, творог, хлеб, сливочное масло, которые появляются в детском меню на первом году жизни. Однако куличи содержат значительное количество добавленного сахара, поэтому их не рекомендуется давать детям до 1 года. Современные рекомендации указывают, что детям до 2 лет следует избегать продуктов с добавленным сахаром. Детям старше 1-2 лет можно предложить небольшой кусочек кулича, но порция должна быть ограниченной из-за высокого содержания сахара. Для малышей не рекомендуются куличи с глазурью из термически необработанного яичного белка в связи с риском заражения сальмонеллёзом. Предпочтение следует отдавать куличам без добавления целых орехов 🌰, цукатов и крупной посыпки из-за риска удушья. Целые орехи не следует давать детям до 4-5 лет. 📍ЯЙЦА 🥚 Яйца (и желток, и белок) можно вводить в рацион с начала прикорма — с 4-6 месяцев при готовности ребенка к прикорму. Не следует вводить яйца ранее 4 месяцев, даже при наличии пищевого интереса. Хранить свежие яйца лучше в холодильнике. Варить яйца следует ближе к самой Пасхе. Время варки яиц — не менее 10 минут (вкрутую), чтобы полностью уничтожить возможные бактерии. Сваренные вкрутую яйца хранят в холодильнике не более 3-4 дней. Пасхальные окрашенные яйца также следует употребить в течение этого срока. 📍КРАСИТЕЛИ 🎨 Чтобы покрасить пасхальные яйца для детей, лучше использовать натуральные красители: ✔️луковая шелуха, кофе — для получения оттенков от золотистого до тёмно-коричневого ✔️свёкла, краснокочанная капуста, паприка, клюква, каркаде — для красного цвета ✔️куркума, шафран — для жёлтого, оранжевого цвета ✔️шпинат, крапива, зелёный чай — для зелёного оттенка ✔️ягоды черники — для темно-синего цвета Также можно пользоваться пищевыми красителями, разрешёнными для использования в пищевых продуктах. При покупке красителей проверяйте на упаковке разрешённый возраст для употребления — некоторые добавки не рекомендуются детям до 3 лет. Если пищевой краситель через трещину в скорлупе попадёт на яйцо, оно всё равно будет безопасно для употребления в пищу при использовании разрешённых красителей. 📍ТВОРОЖНАЯ ПАСХА 🥧 Творог является обычным продуктом прикорма, который можно вводить с 4-6 месяцев при готовности ребенка к прикорму. ❗️❗️❗️❗️творожная пасха с сырыми яйцами не должна даваться детям из-за риска сальмонеллёза. Если в рецепте используются сырые яйца, требуется обязательная термическая обработка всего блюда. Хранить готовую творожную пасху нужно в холодильнике в течение 2 суток. Если пасху термически обрабатывали — 3-4 дня. 📍ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ При кормлении детей пасхальными угощениями важно помнить: 🔵Следите за ребёнком во время еды 🔵Не давайте целые орехи детям до 4-5 лет 🔵Избегайте крупных кусков, которые могут вызвать удушье 🔵Предлагайте новые продукты небольшими порциями Пасхальные блюда мы едим всего несколько дней в году. Даже если ребёнок разово превысит обычную порцию сладкого, это не нанесёт серьёзного вреда здоровому организму. ➡️ Однако важно соблюдать основные правила безопасности и возрастные рекомендации. Онлайн консультация | Очный прием | Клуб для мам

🎁 Кто хочет получить в подарок новую весеннюю методичку по ОРВИ? Прошу прощения, конечно, что заманил вас кликабельным заголовком, но мне мне нужно пару ваших минут :) Кто готов созвониться со мной (за уделенное время подарю мою новую методичку, это не шутка) и поговорить о развитии моего блога …

🎁 Кто хочет получить в подарок новую весеннюю методичку по ОРВИ? Прошу прощения, конечно, что заманил вас кликабельным заголовком, но мне мне нужно пару ваших минут :) Кто готов созвониться со мной (за уделенное время подарю мою новую методичку, это не шутка) и поговорить о развитии моего блога и клуба? Я хочу собрать ваши мнения о работе клуба, о методичках, о будущих материалах, которые я буду готовить, чтобы это было максимально полезно и доступно для вас. Возьму не всех, так как я физически не смогу созвониться со всеми желающими, с кем-то пообщается моя милейшая ассистентка, не бойтесь, мы не кусаемся. Если переживаете, что будут кричать дети — это не проблема 🫶🏻 Желающие пишите по ссылке «хочу на созвон» и мы с вами свяжемся: https://max.ru/u/f9LHodD0cOLPyr5IeV5k-uW9X33ae2gtZefyxAjK6V6LZaLYya1aNtSalJU

Раз уже заговорили про вакцинацию, давайте расскажу про догоняющую вакцинацию🦠 Догоняющая вакцинация — это когда прививки не были введены вовремя (по разным причинам😏), и мы стараемся максимально полно и в короткие сроки защитить ребенка от инфекций (опираясь на инструкции и официальные документы/п…

Раз уже заговорили про вакцинацию, давайте расскажу про догоняющую вакцинацию🦠 Догоняющая вакцинация — это когда прививки не были введены вовремя (по разным причинам😏), и мы стараемся максимально полно и в короткие сроки защитить ребенка от инфекций (опираясь на инструкции и официальные документы/приказы). По каким таким разным причинам ребенок мог не получить прививку?👇 • долго был медотвод от вакцинации (в том числе воображаемый) • пропущена запланированная прививка (уехали в отпуск/заболели/не было в наличии и др.) • родители сначала не хотели прививать, а потом поменяли мнение При составлении догоняющего графика мы (доктора) опираемся вот на эти документы: 👉🏻 Приказ №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» 👉🏻 методические рекомендации к этому приказу 👉🏻 инструкции к вакцинам 👉🏻 информационные письма, клинические рекомендации (международные в том числе) и еще много разных документов... ТО ЕСТЬ: сроки и интервалы вакцинации педиатр берет не с потолка😁 Что еще важно: 1️⃣ Чтобы обеспечить защиту как можно быстрее, можно сокращать интервалы между введениями и использовать комбинированные вакцины 2️⃣ Количество введенных ранее доз не аннулируется: вакцинация продолжается там, где вы остановились 3️⃣ При вакцинации ребенка старшего возраста с нуля от полиомиелита, менингококка, пневмококка и некоторых других инфекций, может быть сокращено количество необходимых доз Кстати, на онлайн консультациях я часто составляю индивидуальные графики вакцинации от рождения до 14-15 лет (пример на фото👆). Так что, если нужно — обращайтесь👇 Для записи переходите по ссылке: https://t.me/Konsultaciya_pediatr_bot или пишите + в комментариях, если ссылка не открывается и моя ассистент свяжется с вами!

Как НЕ обязательные прививки могут спасти жизнь ребенка? Не все прививки входят в календарь, но это не значит, что они менее важные. Некоторые из них способны спасти от реанимации, рака, инвалидности и даже летального исхода. Какие-то являются обязательными, а какие-то – рекомендованными, то ест…

Как НЕ обязательные прививки могут спасти жизнь ребенка? Не все прививки входят в календарь, но это не значит, что они менее важные. Некоторые из них способны спасти от реанимации, рака, инвалидности и даже летального исхода. Какие-то являются обязательными, а какие-то – рекомендованными, то есть их делают по желанию родителей. ➡️ Какие прививки входят в национальный календарь (обязательные)? Эти вакцины ставятся бесплатно, так как защищают от самых серьёзных инфекций, которые опасны для жизни и здоровья: • Гепатит B – ставят в роддоме в 1-2 сутки. • Туберкулёз (БЦЖ) – ставят в роддоме на 3-7 сетки. • Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомелит, гемофильная инфекция (входят в одну прививку Пентаксим) – с 3 месяцев. • Корь, краснуха, паротит – с 1 года. • Пневмококковая инфекция ❗ Эти прививки бесплатны, делаются в поликлинике и строго по возрасту. Какие прививки можно сделать по желанию? ⬇️ Кроме обязательных вакцин, есть также рекомендованные, которые НЕ входят в национальный календарь, но защищают от опасных инфекций. ✅ Клещевой энцефалит – эта вакцина может спасти от инвалидности и даже летального исхода. ✅ Менингококковая инфекция (удивительно, почему до сих пор эту вакцину не сделали обязательной) ✅ Ветряная оспа ✅ Гепатит A – актуально для тех, кто путешествует или живёт в регионах с неблагополучной санитарной обстановкой. ✅ Ротавирусная инфекция ✅ Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) – защита от вируса, связанного с раком шейки матки и другими заболеваниями. Особенно важно для девочек. ✅ Грипп – ежегодная прививка (снижает риск опасных осложнений гриппа). Стоит ли делать дополнительные прививки? Решение остаётся за родителями, но эти вакцины помогают предотвратить тяжёлые заболевания, которые могут привести к серьёзным осложнениям. В клубе мам мы в отдельном разделе «Прививки» обсуждаем все моменты, можем порекомендовать сроки, обсудить реакцию и тд. Вы всегда на связи с врачом и можете задавать неограниченное количество вопросов на любые темы всего за 1490₽. Подробнее: https://max.ru/id270501699397_bot ✍️ Мамы, расскажите про свой опыт в комментариях, ставили ли не обязательные вакцины своим детям?

📍7 ошибок при лечении ОРВИ Рекламные кампании, рекомендации от не самых компетентных специалистов – всё это создаёт иллюзию, что определённое лекарство действительно работает. И если врач прописал – значит, так нужно. Но, к сожалению, не всегда. Как разобраться, что действительно нужно вашему ребё…

📍7 ошибок при лечении ОРВИ Рекламные кампании, рекомендации от не самых компетентных специалистов – всё это создаёт иллюзию, что определённое лекарство действительно работает. И если врач прописал – значит, так нужно. Но, к сожалению, не всегда. Как разобраться, что действительно нужно вашему ребёнку? Во-первых, проверяйте препараты на доказательную эффективность, чтобы не тратить деньги впустую. Иногда вместо противовирусных за 2000₽ эффективнее купить ребенку фруктов и ягод. Во-вторых, быть в моем закрытом клубе мам = всегда быть уверенной в своих действиях и назначениях, у вас под рукой всегда есть педиатр, который подробно ответит на любые ваши вопросы, посмотрит назначения, анализы, сыпи, какашки и тд :) Я вам сегодня покажу последние отзывы на клуб, потому что оказывается многие о нем не знают.

😳 Почему у ребенка красные щеки? Глисты? Аллергия? Смотрите рилс и затем читайте информацию по уходу 👇🏻 Как лечить красные щеки? Чаще всего достаточно ухода за кожей и создания защитной пленки на коже, чтобы при контакте со слюной/едой она не давала реакцию. С этим хорошо справляются репаранты …

😳 Почему у ребенка красные щеки? Глисты? Аллергия? Смотрите рилс и затем читайте информацию по уходу 👇🏻 Как лечить красные щеки? Чаще всего достаточно ухода за кожей и создания защитной пленки на коже, чтобы при контакте со слюной/едой она не давала реакцию. С этим хорошо справляются репаранты (Avene Cicalfate+, A-Derma Dermalibour, La Roche Cicaplast baume 5, Uriage Bariederm, Cicacreme Topicrem, Bioderma Cicabio, Eucerin Atopi control и т.д.) или средства с цинком (судокрем, цинковая паста) при сильных покраснениях. Также важен базовый уход за кожей щечек: • протирать кожу от слюней (промакивающими движениями, не растирая), • при сильном загрязнении (много слюны, остатки пищи) • важно сразу ребенка умыть под теплой проточной водой и нанести репарнт или средство на основе цинка (судокрем, цинсковая паста), • за 20 минут до выхода на улицу наносить колд-крем на открытые участки кожи (щеки, лоб, ручки).

Обращали внимание, что у детей часто наблюдаются покраснения щек? Как думаете, это глисты, аллергия, диатез или дерматит? Вопрос со звездочкой 😏

😳 Ваш ребенок ОТСТАЕТ В РАЗВИТИИ? Бить тревогу и бежать к врачам? Давайте разберемся, что делать, если все дети в яслях уже ходят, а ваш только стоит. В садике все болтают, а ваш говорит лишь пару слов. Пост будет длинным, прошу понять и простить:) мне ВАЖНО успокоить вашу тревогу! Когда ребенок…

😳 Ваш ребенок ОТСТАЕТ В РАЗВИТИИ? Бить тревогу и бежать к врачам? Давайте разберемся, что делать, если все дети в яслях уже ходят, а ваш только стоит. В садике все болтают, а ваш говорит лишь пару слов. Пост будет длинным, прошу понять и простить:) мне ВАЖНО успокоить вашу тревогу! Когда ребенок должен пойти или нормы моторного развития? На приёме у педиатра часто задают вопрос: «когда у малыша должен появиться тот или иной навык» ⠀ 👶🏻 Существует миф, что ребёнок должен в 1 месяц держать голову, в 6 месяцев сесть и в 12 — пойти. И если это не так, некоторые специалисты предлагают лечение, часто не обоснованное) — массаж, физиотерапия, остеопат, ноотропы — «лучше уколы» 😳 ⠀ Что происходит? Если после такого лечения навык у ребёнка появился — родители думают, что просто начали лечение вовремя. Как мы видим из таблицы ВОЗ, границы развития навыков очень широкие (смотрите прикреплённую картинку): ▪️сидение — 3,8-9,5 месяцев ▪️ ползание на четвереньках — 5,2-13,5 месяцев ▪️ ходьба — 8-18 месяцев ⠀ То есть, возникший после «лечения» навык появился бы И БЕЗ НЕГО, потому что пришло время. А врач, который его назначил, пытался лечить норму. ⠀ И все-таки, что надо делать? Если вам кажется, что ребёнок отстаёт в моторном развитии, посмотрите на таблицу ВОЗ. Велика вероятность, что он не отстаёт от нормы и скоро получит следующий навык. ⠀ А если ребёнок не укладывается в нормы ВОЗ? Такие дети есть — им нужна консультация невролога и план реабилитации, обычно включающий ЛФК. Разница с массажем существенная: важны активные движения, а не пассивные. ⠀ ❌ План реабилитации точно не включает в себя ноотропы, остеопата, массаж и физиотерапию, так как эти методы свою эффективность и безопасность при данной проблеме не доказали. Они могут быть опасны тем, что воруют время и отдаляют от правильных методов.

❗️❗️ Почему вакцинироваться от ротавируса безопаснее до 8 мес? Часть 2 [ первая часть поста тут ] Прививка от ротавирусной инфекции считается наиболее эффективной, когда проводится в раннем детском возрасте. Стандартный график вакцинации предполагает: Первую дозу — в возрасте 6–12 недель. Посл…

❗️❗️ Почему вакцинироваться от ротавируса безопаснее до 8 мес? Часть 2 [ первая часть поста тут ] Прививка от ротавирусной инфекции считается наиболее эффективной, когда проводится в раннем детском возрасте. Стандартный график вакцинации предполагает: Первую дозу — в возрасте 6–12 недель. Последнюю дозу — до достижения 32 недель (8 месяцев). 🤔 Почему именно такие сроки? Основная причина — особенности иммунной системы младенцев и риск возникновения редкого, но серьёзного осложнения — инвагинации кишечника (вхождение одной части кишечника в другую). Исследования показали, что риск инвагинации выше у детей старше 8 месяцев после введения вакцины. Поэтому после достижения этого возраста прививка не проводится. Несмотря на то, что рекомендации обновились, важно учитывать контекст. ВОЗ даёт универсальные рекомендации для всех стран, в том числе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой - где выше риск тяжёлого течения инфекции и обезвоживания. В странах с более благоприятной санитарной обстановкой (Россия, Европа и т.д.) ситуация другая: риск тяжелых исходов ниже, а вот риск нежелательных эффектов, в частности инвагинации кишечника, остаётся. Поэтому многие специалисты все же придерживаются более ранних сроков вакцинации. Особенно важно, что основной риск инвагинации связан именно с первой дозой. Если начинать вакцинацию позже рекомендованных сроков - этот риск выше. При этом, если речь идёт о введении второй или третьей дозы позже — риски уже гораздо ниже, но полностью не исключаются. Я в своей практике стараюсь придерживаться более осторожного подхода и ориентируюсь на классические сроки. Я считаю, что врач обязан изучать новые исследования и рекомендации всесторонне, чтобы оставаться компетентным. Как показала практика по ответам родителей, многим не говорят о рисках или даже не объясняют надобности тех или иных назначений лечения. Поэтому нахождение в моем закрытом клубе мам помогает родителям проконсультироваться со мной по любым вопросам удаленно. Получить второе мнение, показать анализы, назначения и тд, чтобы точно не навредить ребенку! Вы можете задавать неограниченное количество вопросов, плюс в клубе регулярно выходят подкасты, чек-листы на различные темы, которых нет в моих открытых соц сетях. А подписка стоит дешевле баночки бесполезных БАДов — 1490₽/мес. 👉🏻 Подробнее про клуб тут: https://t.me/tutin_club_bot Онлайн консультация | Очный прием | Клуб для мам

🤮🤮🤮 Вы знали, что от ротавируса можно ПРИВИТЬ ребенка? И не рисковать здоровьем малыша, вплоть до госпитализации? Но, как всегда, есть НО. Изучаем вопрос 👇🏻 ❗️Почему ротавирусная инфекция опасна? Основное проявление ротавирусной инфекции — острый гастроэнтерит, сопровождающийся: — Тяжёлой ди…

🤮🤮🤮 Вы знали, что от ротавируса можно ПРИВИТЬ ребенка? И не рисковать здоровьем малыша, вплоть до госпитализации? Но, как всегда, есть НО. Изучаем вопрос 👇🏻 ❗️Почему ротавирусная инфекция опасна? Основное проявление ротавирусной инфекции — острый гастроэнтерит, сопровождающийся: — Тяжёлой диареей — Рвотой — Лихорадкой — Обезвоживанием Потеря жидкости и электролитов у маленьких детей может быстро привести к критическому состоянию, особенно если отсутствует адекватное восполнение. ❓Как работает вакцина от ротавируса? Это живой (ослабленный) вирус, который вводится через рот и стимулирует иммунную систему ребёнка к выработке антител против него. Вакцинация не гарантирует 100% защиты от заражения, но позволяет значительно снизить риск тяжёлого течения болезни и уменьшить вероятность госпитализации. 📅 Когда делать прививку? 1я доза — не раньше 6 недель, не позже 12 недель (для РотаТек) и не позже 15 недель (для Рота-V-Эйд) Последняя доза: до достижения 32 недель Количество доз может варьироваться (2 или 3), в зависимости от конкретной вакцины. Важно соблюдать сроки введения, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Основное противопоказание — непереносимость компонентов вакцины, тяжёлые иммунодефицитные состояния, проблемы с ЖКТ (инвагинация кишечника, порок развития и др.). Важно все особенности озвучить врачу (или показать медицинскую карту). Острое заболевание (например, ОРВИ) — это временное противопоказание. Вакцинация допустима после выздоровления. Прививка от ротавирусной инфекции считается наиболее эффективной, когда проводится в раннем детском возрасте. Стандартный график вакцинации предполагает: Первую дозу — в возрасте 6–12 недель Последнюю дозу — до достижения 32 недель (8 месяцев) ❗️❗️ ВЫ СКАЖЕТЕ: но ведь данные обновились и теперь прививку можно ставить до 2х лет. Да, вы правы, данные обновились, но здесь есть НО, почему я все таки отношусь к ним с осторожностью. Собираем 100❤️ и выкладываю продолжение. А то совсем грустно с этими всеми блокировками и маленьким количеством реакций последнее время, много кто не видит мои посты (