Доктор Лесков

❓3 копеечных средства, которые помогают жить дольше. Без таблеток и дорогих продуктов Вам тоже обещали простой рецепт долголетия? Лимон, чеснок, секретная смесь и будто все решено. При этом именно здесь и ловушка: создается ощущение, что здоровье можно просто купить. Однако самые сильные средства д…

❓3 копеечных средства, которые помогают жить дольше. Без таблеток и дорогих продуктов Вам тоже обещали простой рецепт долголетия? Лимон, чеснок, секретная смесь и будто все решено. При этом именно здесь и ловушка: создается ощущение, что здоровье можно просто купить. Однако самые сильные средства для долголетия обычно вообще не продаются и именно их чаще всего игнорируют. В новом видео разберем 3 простых, при этом недооцененных фактора, которые связаны с более долгой жизнью. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими. Ролик можно посмотреть (нужно нажать на название платформы): Вконтакте ВК видео Рутуб Дзен Одноклассники

В понедельник сделал сразу две прививки: от гепатита А и от клещевого энцефалита. По клещевому энцефалиту - второй этап вакцинации. Раньше я уже прививался: первую дозу сделал примерно 7 месяцев назад. Сейчас поставил следующую. Почему вообще об этом напоминаю? 🕷 Клещевой энцефалит - вирусная инф…

В понедельник сделал сразу две прививки: от гепатита А и от клещевого энцефалита. По клещевому энцефалиту - второй этап вакцинации. Раньше я уже прививался: первую дозу сделал примерно 7 месяцев назад. Сейчас поставил следующую. Почему вообще об этом напоминаю? 🕷 Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, которая может начаться как обычная лихорадка с головной болью, слабостью, ломотой, тошнотой, а в тяжелых случаях дойти до поражения нервной системы, реанимации, параличей, стойких неврологических последствий и даже смерти. Клещи уже проснулись. Сезон обычно начинается ранней весной и тянется до осени, а пик активности чаще приходится на май-июнь. Каждый год в России с укусами клещей к врачам обращаются больше 500 тысяч человек. И если вы живете в эндемичном регионе, часто бываете на даче, ходите в лес, собираете грибы, ягоды, ездите на охоту, рыбалку или просто планируете поездку в опасный регион, о прививке лучше подумать заранее, так как иммунитет формируется через 2 недели после второй дозы. Посмотреть эндемичные территории можно здесь: vaccina.info/tbe И еще полезный портал по теме: гдеКлещи.рф Что важно по вакцинации? Прививка от клещевого энцефалита - самый надежный способ защиты. Обычно схема такая: - 2 дозы с интервалом от 1 месяца до 7 месяцев - ускоренная схема: 2 дозы с интервалом 2 недели - затем ревакцинация через 9-12 месяцев - дальше обычно 1 раз в 3 года Если пропустили срок, не надо начинать все заново. Обычно курс просто продолжают с того места, где остановились. Проверьте, нужна ли вам прививка. Лучше сделать ее спокойно и заранее 🙏 Большое спасибо нашему терапевту Андрею Костикову и медсестре Людмиле Дяченко, все прошло комфортно и безболезненно ❤️ Для меня доказательная медицина - это не только лечение, когда уже появились проблемы. Это ещё профилактика: движение, образ жизни, вакцинация. Я стараюсь вам об этом регулярно напоминать и сам этого придерживаться. P.S.: Клещ не мой, просто как пример

Зачем при гипертонии нужны мочегонные, если отеков нет? В коротком ролике объясняю, почему мочегонные при гипертонии нужны не только при видимых отеках. Часто их задача не просто вывести воду, а уменьшить избыток натрия, который поддерживает высокое давление.

Гипертония белого халата Иногда человек приходит к врачу, садится, надевает манжету, и давление вдруг становится 145, 155 или выше. При этом дома потом 120–130 мм рт. ст. Это и есть гипертония белого халата: давление повышается именно в кабинете врача, а вне кабинета часто оказывается нормальным. …

Гипертония белого халата Иногда человек приходит к врачу, садится, надевает манжету, и давление вдруг становится 145, 155 или выше. При этом дома потом 120–130 мм рт. ст. Это и есть гипертония белого халата: давление повышается именно в кабинете врача, а вне кабинета часто оказывается нормальным. Почему так бывает? Потому что для многих сам приём у врача - это стресс. Даже если человек этого не чувствует. Ожидание диагноза, тревога, напряжение, сам момент измерения и организм реагирует как на стрессовую ситуацию: пульс может учащаться, давление временно повышается. И все же это не история в духе «просто перенервничал и ничего страшного». В большом исследовании, где наблюдали 29 100 человек среднего возраста 59 лет в течение 8 лет, у пациентов с гипертонией белого халата сердечно-сосудистые риски были выше, чем у людей с нормальным давлением. При этом, конечно, самые высокие риски были у пациентов с устойчивой гипертонией. Правильная тактика: не ставить диагноз по одной цифре на приёме. Нужны либо домашние измерения давления, либо суточное мониторирование. Только так можно понять, это реакция на медицинскую ситуацию или уже настоящая гипертония. Я сам, кстати, на приеме не ношу белый халат. И дело, конечно, не в том, что белый цвет сам по себе поднимает давление. Мне в целом не очень близка эта избыточная медицинская строгость. Мне комфортнее более спокойный формат. Давление у врача может подскочить даже у человека без устойчивой гипертонии. Поэтому здесь важно не спешить с выводами, а перепроверить показатели артериального давления в спокойной обстановке.

Высокий уровень триглицеридов: что делать?

Можно ли не измерять давление?

Теперь я плаваю Недавно прочитал комментарий в чате: другие доктора и в зале занимаются, и бегают, и марафоны бегают. И подумал: а чем я хуже? На самом деле я давно хотел пойти в бассейн. Ещё год назад купил всё необходимое и в своем большом фильме, который вышел в июне 2025 года, обещал, что начн…

Теперь я плаваю Недавно прочитал комментарий в чате: другие доктора и в зале занимаются, и бегают, и марафоны бегают. И подумал: а чем я хуже? На самом деле я давно хотел пойти в бассейн. Ещё год назад купил всё необходимое и в своем большом фильме, который вышел в июне 2025 года, обещал, что начну плавать осенью. Но не случилось. И вот сегодня я наконец сходил на первое занятие. Честно: я в восторге. Это сложно, интересно, очень хорошо переключает голову. И да, я уже научился пускать пузыри (с тренером мы начали с освоения техники дыхания) Для сердца физическая активность правда важна. И плавание - отличный вариант: главное, чтобы нагрузка была регулярной и в удовольствие. Есть хорошие наблюдательные данные, что у людей, которые регулярно двигаются, включая плавание, ниже сердечно-сосудистые риски. В общем, я купил сразу комплекс занятий и теперь буду ходить 2 раза в неделю. Потому что это кайф. И потому что хочется не только рассказывать про здоровье сердца, но и самому делать для него что-то хорошее ❤️

5 правил для пациента кардиолога 1. Знать свой диагноз и цель лечения Недостаточно просто пить таблетки. Важно понимать, что именно мы лечим и к какой цели идем. Например, если человек перенес инфаркт, целевой уровень «плохого» холестерина ЛПНП обычно должен быть ниже 1,4 ммоль/л.  2. Знать свои …

5 правил для пациента кардиолога 1. Знать свой диагноз и цель лечения Недостаточно просто пить таблетки. Важно понимать, что именно мы лечим и к какой цели идем. Например, если человек перенес инфаркт, целевой уровень «плохого» холестерина ЛПНП обычно должен быть ниже 1,4 ммоль/л.  2. Знать свои красные флаги У каждого кардиологического диагноза они свои. При сердечной недостаточности быстрая прибавка веса за несколько дней может говорить о задержке жидкости и ухудшении состояния. А при гипертонии даже подъем давления выше 180/110 без симптомов сам по себе еще не всегда означает катастрофу. Это пугает, при этом опасность определяется не только цифрой на тонометре, а общей картиной: есть ли одышка, боль в груди, неврологические симптомы, выраженное ухудшение самочувствия. Эти границы важно заранее обсудить со своим кардиологом. 3. Менять образ жизни Для многих пациентов это не дополнение, а часть лечения. При высоких триглицеридах на первом месте часто стоят питание, снижение веса, ограничение алкоголя и регулярная физическая активность. При атеросклерозе артерий ног ходьба - это буквально лечебный инструмент, который помогает сохранить функцию и переносимость нагрузки. 4. Не менять лечение самостоятельно Не нужно каждый день подстраивать таблетки под цифры давления. Не нужно отменять статины только потому, что холестерин стал в норме. Кардиологическое лечение любит системность. Самовольные отмены и хаотичные изменения схемы почти всегда работают против пациента. 5. Не игнорировать тревогу и стресс Тревога и стресс раскачивают давление, усиливают ощущение перебоев, ухудшают переносимость симптомов и снижают эффективность лечения. Если обследования уже сделаны, терапия подобрана, а вас все равно постоянно «штормит» от страха за сердце, иногда важной частью помощи становится работа не только с кардиологом, но и со специалистом по ментальному здоровью. Если вам нужен не просто список препаратов, а понятный план: что лечим, к каким целям идём, что контролировать и на что правда важно обращать внимание, приходите на консультацию: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/

Диета тут ни при чём. Ошибка была в анализе

Ультрапереработанные продукты опасны для сердца? Про ультрапереработанные продукты сейчас говорят много. Иногда даже слишком драматично. При этом новое исследование в JACC действительно показало связь между их избытком и сердечно-сосудистым риском. В исследование вошли 6814 взрослых 45–84 лет без …

Ультрапереработанные продукты опасны для сердца? Про ультрапереработанные продукты сейчас говорят много. Иногда даже слишком драматично. При этом новое исследование в JACC действительно показало связь между их избытком и сердечно-сосудистым риском. В исследование вошли 6814 взрослых 45–84 лет без сердечно-сосудистых заболеваний на старте. Учёные оценивали рацион по анкете питания и смотрели, сколько ультрапереработанных продуктов люди едят в обычной жизни. К ним относили, например, чипсы, колбасы и сосиски, сладкие хлопья, сладкие напитки, полуфабрикаты, упакованные снеки. Что узнали ученные? Каждая дополнительная порция в день была связана с увеличением риска инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти на 5,1%. А люди с самым высоким потреблением ультрапереработанных продуктов имели риск выше на 66,8%, чем те, кто ел их меньше всего. Если перевести это на более понятный язык: в верхней группе люди в среднем съедали 9,3 порции в день, а в нижней 1,1 порции в день. При этом очень важно не впасть в пищевую тревожность. Это исследование не означает, что одна пачка чипсов автоматически ведёт к инфаркту. Оно говорит о другом: риск связан с общим стилем питания, когда ультрапереработанные продукты становятся основой рациона. Именно регулярный избыток, а не единичный эпизод, выглядит проблемой. Это ещё и наблюдательное исследование, поэтому оно показывает связь, а не доказывает причинность. Я многократно повторяю - не нужно демонизировать отдельные продукты, при этом строить рацион вокруг сосисок, сладких хлопьев, снеков и полуфабрикатов точно не стоит. В кардиологии мы по-прежнему ориентируемся на средиземноморский стиль питания: больше овощей, бобовых, цельных злаков, рыбы, орехов и меньше ультрапереработанных продуктов.